肺がんが1センチと言われた方へ｜小さい肺がんでも手術は必要？生存率や治療法を解説

「肺がんが1センチ」と言われたら

東京駅から徒歩7分の「東京日本橋 早期肺がん日帰り手術クリニック」です。

当院では、専門医4名による診療体制のもと、肺がんの早期発見に向けた検査・診断から、早期肺がんに対する日帰り手術まで対応しています。

健康診断や人間ドック、CT検査で肺の影を指摘され、当院へ相談に来られる方は少なくありません

「肺がんの可能性があると言われた」
「1センチほどの肺結節が見つかった」
「経過観察でよいと言われたが不安が残る」

このようなご相談を受けることがよくあります。

1センチというと非常に小さく感じますが、肺がんは大きさだけで良性・悪性が決まるわけではありません。

一方で、1センチ前後の段階で発見された肺がんは、治癒が期待できる可能性が高い時期でもあります。

まずは落ち着いて、どのような病変なのかを正しく評価することが大切です。
肺の影を指摘された方は、まず「CTで肺に影と言われた方へ」もご参照ください。

＞ CTで「肺に影」と言われた方へ 

肺がん1センチは早期がん？

「肺がんが1センチと言われたが、これは早期なのだろうか」

多くの患者さんが最初に抱く疑問です。

一般的に肺がんの大きさが1cm（10mm）程度であれば、比較的早期で見つかった可能性があります。

特に

• 充実成分の少ないすりガラス陰影（GGO）
• 肺の末梢に存在する小型結節
• リンパ節転移がない

といった条件を満たす場合は、非常に早期の肺腺がんであることがあります。

ただし、肺がんの進行度は大きさだけで決まるわけではありません。

1センチの肺結節は肺がんである確率は？

肺に見つかった1センチの結節がすべて肺がんというわけではありません。

肺の小さな影の原因には

• 炎症
• 肺炎の治りかけ
• 肺内リンパ節
• 良性腫瘍
• 肺がん

などがあります。

特に

• 辺縁がギザギザしている
• 時間とともに大きくなる
• 充実成分（白い芯のような部分）が増える

といった所見がある場合は、肺がんの可能性が高くなります。

そのため、CT画像の詳細な評価が重要です。

レントゲンでは見つからないことも多い

1センチ程度の肺がんは、胸部レントゲンでは見逃されることがあります。

実際に当院へ相談される患者さんの中にも、レントゲンは異常なしだったが、CTで初めて発見されたという方が少なくありません。

特に

• 肺の端にある病変
• すりガラス陰影（GGO）
• 早期肺がんの薄い陰影

はレントゲンで見つけにくいことがあります。

近年はCT検診によって早期肺がんが発見されるケースが増えています。

1センチの肺がんなら手術は必要？

病変の性質によって異なります。

手術が検討されるケース

• 画像から肺がんが強く疑われる
• 増大傾向がある
• 充実成分がある
• PETや画像評価で悪性が疑われる

場合には、手術による切除が検討されます。

経過観察となるケース

• pure GGN（純粋なすりガラス陰影）
• 長期間ほとんど変化がない
• 炎症の可能性が高い

場合には、定期的なCTフォローが選択されることもあります。

1センチの肺がんの生存率は？

病期によって異なりますが、早期肺がんであれば非常に良好な成績が期待できます。

特に、ステージ0やステージIAの段階で発見された肺がんでは、根治を目指した治療が可能です。そのため、1センチ前後で発見された肺がんは、比較的良好な経過が期待できることがあります。 

近年はCT検診の普及により、数ミリから1センチ程度の肺腺がんが発見される機会が増えています。

症例紹介｜CTで見つかった10mm（1センチ）の肺がん 

70代女性の患者さんです。喫煙歴はありません。
他院で撮影した胸部CT検査で肺の影を指摘され、当院へご相談に来られました。

CT画像を確認したところ、左上葉に約10mmの肺結節を認めました。

画像所見から肺がんの可能性が考えられたため、患者さんと十分に相談したうえで胸腔鏡下肺部分切除術を行いました。

病理診断の結果は微小浸潤型肺腺癌でした。

病変は小さく、早期の段階で発見できたため、追加治療は必要なく経過観察の方針となりました。

患者さんからは、「まさか自分が肺がんとは思っていませんでしたが、早い段階で見つかってよかったです」とのお話がありました。

このように、1センチ前後の小さな肺結節であっても肺がんであることがあります。

一方で、1センチ程度の段階で発見された肺がんは、手術による根治が期待できることも少なくありません。

「小さいから大丈夫」と自己判断せず、まずはCT画像を詳しく評価することが大切です。

実際の手術について詳しく知りたい方は、「肺がん部分切除術とは？」もご覧ください。

> 肺がん部分切除術とは？

肺をどれくらい切除するの？

従来は肺葉切除が標準治療でした。

しかし近年では、

• 病変が小さい
• 肺の末梢にある
• 早期肺腺がんが疑われる

場合には、区域切除や部分切除など、肺を温存する手術が選択されることがあります。

どの術式が適しているかは、病変の位置や画像所見によって異なります。

1センチでも放置して大丈夫？

「まだ1センチだから様子を見ても大丈夫ですか？」という質問を受けることがあります。

しかし、

• 大きさ
• 形状
• 増大速度
• 充実成分の有無

によって対応は大きく異なります。

肺がんの中にはゆっくり進行するものもありますが、逆に短期間で進行するものもあります。

そのため、自己判断で放置するのではなく、呼吸器専門医や胸部CTに詳しい医師の評価を受けることが重要です。

このような方は一度ご相談ください

• CTで1センチ前後の肺結節を指摘された
• 肺がんの可能性があると言われた
• 経過観察と言われたが不安、もっと詳しく説明を聞きたい

当院ではCT画像を確認し、経過観察でよい病変なのか、追加検査や治療を検討した方がよい病変なのかを丁寧にご説明しています。 

また、他院で経過観察や手術を勧められたものの判断に迷っている場合は、セカンドオピニオンとしてご相談いただくことも可能です。

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