肺がん

2026.04.29 2026.04.30

肺がんのセカンドオピニオン｜本当にこの手術でよいのか迷ったときに

Q: セカンドオピニオンを受けると主治医に失礼ですか？

そのようなことはありません。むしろ、納得して治療を受けるために、慎重に判断することはとても大切です。良い主治医ほど、患者さんが十分に理解して治療を選ぶことを大切にしています。

Q: 手術予定が決まっていても相談できますか？

可能です。手術直前でも、治療方針を見直すことには大きな意味があります。「このままで本当に良いのか」という迷いがあるなら、一度確認する価値があります。

Q: 日帰り手術ができるか知りたいです

病変の場所や大きさ、画像所見によって判断します。すべての方が対象ではありませんが、早期肺がんでは可能なケースもあります。

はじめに

肺がんと診断されたとき、多くの方が感じるのは、

「このまま手術して大丈夫なのか」
「本当にこの治療方針でよいのか」
「もっと負担の少ない方法はないのか」
「この病院を選んで後悔しないか」

という不安です。特に、

「手術と言われたけれど、本当にこの方法が最適なのか」
「肺を大きく切ると言われたが、もっと小さく切れないのか」

という悩みは非常によくあります。

肺がんの治療は、一度決めると後戻りが難しいものです。だからこそ大切なのが、セカンドオピニオンです。

今の主治医を否定するためではなく、より納得して治療を受けるために、別の専門医の意見を聞くこと。それが、セカンドオピニオンの本来の目的です。

肺がんのセカンドオピニオンとは？

セカンドオピニオンとは、現在の診断や治療方針について、別の専門医の意見を聞くことを指します。

たとえば、

本当にこの手術方法が最適なのか
部分切除で十分なのか
葉切除が必要なのか
経過観察という判断は妥当か
日帰り手術という選択肢はあるのか

などを、別の視点から確認します。これは治療を遅らせるためではなく、より納得できる治療を選ぶための確認です。

迷いがあることは、決して特別なことではありません。むしろ、大切な治療だからこそ当然のことです。

こんなときはセカンドオピニオンを考えてください

① 手術方法に違和感がある

「肺葉切除が必要と言われた」
「肺を大きく切ると言われた」

でも、

本当にそこまで必要なのか
肺区域切除や部分切除では難しいのか

は非常に重要です。

早期肺がんでは、病変をしっかり治療することはもちろん大切ですが、必要以上に大きな切除を避けることも重要です。部分切除で十分に根治を目指せる場合もあれば、より広い切除が必要な場合もあります。

大切なのは、病変の大きさや位置、リンパ節の状態を正確に評価し、その方にとって最適な術式を選ぶことです。

② 経過観察と言われたが不安

GGO（すりガラス影）や肺結節で

「3か月後に再度CT」
「半年後に経過観察」

と言われることがあります。しかし、「本当に待ってよいのか」と不安になる方は少なくありません。

腫瘍の位置などから、早めに手術を検討した方がよい場合もあります。大切なのは、画像を正確に評価し、患者さんの意見も聞いて、適切なタイミングで手術を行うことです。

③ 入院期間に不安がある

一般的な肺がん手術では、数日から1週間程度の入院が必要になることがあります。しかし、病変の場所や大きさ、患者さんの全身状態によっては、日帰り手術が可能な場合もあります。仕事や家庭の事情で長期入院が難しい方にとって、治療方法の選択は非常に重要です。

④ 手術予定はあるが、本当にこのままでよいか迷う

すでに「手術日が決まっている」、「入院予約が入っている」という場合でも、治療方針を見直すことは可能です。「このまま進めて後悔しないか」という不安があるなら、その時点で一度確認する価値があります。納得して治療を受けることが最も重要です。

セカンドオピニオンで確認したいこと

本当にこの手術方法が最適か

重要なのは、「手術をするかどうか」だけではありません。どのような手術を受けるべきかが非常に重要です。肺がんでは、

肺部分切除や区域切除でも取り切れるのか
肺葉切除が必要なのか
より負担の少ない方法があるのか

によって、術後の生活は大きく変わります。

だからこそ、必要以上に大きく切らないことも大切な治療です。いずれの術式でも腫瘍が完全切除できるのであれば、残った肺が多いほうが術後の生活は楽になります。比較的大きく見える病変でも、リンパ節転移がなく、部分切除で十分に根治を目指せるケースがあります。一方で、見た目以上に進行しており、より大きく肺を切除することが必要な場合もあります。

誰が手術を担当するのか

同じ病院でも、誰が執刀するかは重要です。肺がん手術では、病院名だけでなく、執刀医の経験や術中判断が非常に重要です。

肺がん手術の名医について詳しく知りたい方は、＞「肺がん手術の名医とは？後悔しない医師選びのポイント」もご覧ください。

麻酔や術後管理は安心できるか

見落とされがちですが、肺がん手術では麻酔科医の質も非常に重要です。術後の痛みや回復、合併症のリスクにも関わります。「手術が上手」なだけではなく、安全に終え、早く回復できる体制があるか、術後の痛みの調整をしっかりしてくれるか。そこまで含めて考えることが大切です。

麻酔について詳しく知りたい方は、＞「肺がん手術の麻酔に必要な技術」もご覧ください。

セカンドオピニオンに紹介状は必要？

病院によって異なりますが、紹介状がなくても相談できる場合があります。CD-ROMなどでCT画像を持参できると、より具体的な判断がしやすくなります。遠方の場合でも、郵送による画像共有で相談できるケースがあります。

肺がんのセカンドオピニオンを考えている方へ

早期肺がんでは、「どこで治療するか」よりも、どのような治療を、誰が行うかが重要です。

特に、大きく肺を切りすぎていないか、もっと負担の少ない方法はないか、入院しなくてよい可能性はないか、などを確認することは、治療後の満足度に大きく関わります。当院では、早期肺がんの画像評価と胸腔鏡手術を専門に行い、手術は国立がん研究センター中央病院の医師らが担当し、麻酔は麻酔科専門医の院長が初診から術後の管理まで一貫して対応しています。一人ひとりにとって最適な治療を提案できるような体制を整えています。

まずは、患者さんと画像を見ながら「本当にこの術式でよいのか」を確認することから始まります。

また、日本の保険診療の方は、当院では通常の保険診療の範囲でご相談いただけるため、いわゆる自由診療のセカンドオピニオンのような高額な費用はかかりませんので、お気軽にお問い合わせください。